Ljudski se mišići nikad se ne odmaraju. Čak se ni u snu ne opuštaju potpuno. Minimalna nategnutost koja se zadržava u stanju mirovanja lekari nazivaju mišićnim tonusom. Tonus je veći što je dete mlađe. Između 4. i 6. meseca života tonus mišića se ujednačava i tada je dete spremno za aktivno usvajanje navike kretanja.
Zanimljivo je da bi u opuštenom stanju vaša beba zauzimala dvaput više mesta i oko osmog meseca trudnoće ne bi više stala u mamin stomak. Da bi ipak mogla još neko vreme da boravi u stomaku, mora maloda se stisne u tzv. položaj fetusa − da zgrčiti ručice i nožice i čvrsto ih priljubiti uz trup. Da bi to bilo izvedivo, pobrinuo se fiziološki hipertonus mišića pregibača kojima upravlja središnji nervni sistem. To, naravno, ne znači da su mišići koji pregibaju ruke i noge kod deteta snažniji od onih koji rastežu udove. Razlika je jedino u tonusu! Između 4. i 6. meseca života tonus se ujednačava i tada je dete spremno za aktivno usvajanje navike kretanja.
To se proverava odmah nakon porođaja. Ako se tada otkrije patološko stanje, to može ukazivati na dublje neurološke poremećaje. Stoga se ti pregledi ne smeju propustiti. Detetovi urođeni refleksi dokazuju je li s detetovim tonusom i sistemima mišića sve u redu. Pojavu i nestajanje tih refleksa u određenom vremenskom razmaku jednako je važno pratiti, kao i sve ostale faktore po kojima se prati detetov pravilan razvoj.
Ako se detetov tonus prati pažljivo od samog početka, rizik od te teške bolesti možemo sprečiti jer tokom prve godine života nervni sistem ima veliki potencijal obnavljanja.
Kako ćete sami ili uz pomoć pedijatra testirati tonus mišića bebe?
Razdvajanje bedara
Položite dete na leđa i pažljivo, da mu ne stvarate neugodan osećaj, pokušajte da razdvojite nožice i razmaknete ih na strane. Jeste li osetili umereni otpor? Sve je u redu! Otpor se učinio velikim? Pri izvođenju ovog testa kod deteta se ukrštaju noge? Tada je reč o hipertonusu. U slučaju hipotonije otpor je ili oslabljen ili ne postoji.
Refleks oslonca na stopala i automatski hod
Primite dete pod pazuhama, postavite na stolčić za presvlačenje i nežno nagnite prema napred. Dete bi trebalo da može da stoji opirujući se na puno stopalo sa ispruženim prstićima, a kad ga nagnete prema napred, automatski da korača. Nožice se kod hodanja ne ukrštaju. Ovaj refleks nestaje oko prvog ili polovine drugog meseca života, a do kraja prve godine dete uvežbava stajanje. Ako primetite da se beba oslanja na prednji deo stopala s podignutim prstićima, ili previše ispravlja i ukršta kolena pri hodu, znači da ima povišeni mišićni tonus. Isto vredi i ako mu se taj refleks zadrži i nakon mesec i po dana. Hipotonija je u pitanju ako dete, umesto da stoji, pokušava da sedne, čučne ili se uošte ne pomera sa mesta. Takva se reakcija može dogoditi i u slučaju da je dete vrlo sito, umorno je i želi da spava. Zato ovakvo testiranje izvodite kad je naspavano.
3. Sedanje uz pomoć ručica
Položite dete na leđa, uhvatite za zglobove i nežno povucite na sebe . Sve je u redu ako osećate umereni otpor na pregibu ruku u laktovima. Ako je taj otpor malo preak, pa ne uspevate da ispružite ručice i odvojiti ih od grudi, reč je o hipertonusu. Ako je otpor vrlo slab ili ne postoji, a kad pokušavate da dete sedne , njegova se glavica opušta i pada unazad, , dok leđa poprimaju oblik luka, a stomačić se ispupčava, onda je reč o hipotoniji.