Lekovi su loši saveznici trudnoće, ali ih je često nemoguće izbeći. Plod je posebno osetljiv u drugom i trećem mesecu, kada se formiraju svi organi
IAKO je poznato da su lekovi loši saveznici trudnoće, realnost je takva da često ne mogu da se izbegnu. Ukoliko ne pije medikamente, buduća majka će doprineti i svom i zdravlju ploda, a kasnije i novorođenčeta. Ipak, ovo je moguće lako sprovesti samo u, uslovno rečeno, zdravim trudnoćama. Ukoliko je, međutim, trudnica hipertoničar, ima bolesne bubrege ili neko drugo ozbiljnije obolenje, lekovi tokom drugog stanja su neminovnost.
– Zbog neophodnosti lečenja određenih bolesti, potreba za uzimanjem lekova u trudnoći se svakim danom sve više povećava. Smatra se da je njihova učestalost korišćenja tokom graviditeta oko 50 odsto. U razvijenim zemljama ovaj procenat je još veći, s tim što se ne odnosi na uzimanje suplemenata. Analize pokazuju da blizu 40 odsto trudnica koristi različite antibiotike, dok osam procenata uzima medikamentoznu terapiju zbog prateće bolesti – objašnjava specijalista ginekologije i akušerstva, docent dr Jelena Dukanac Stamenković iz Klinike za ginekologiju i akušerstvo Kliničkog centra Srbije.
SAZNAJTE-Saznajte koliko kilograma relano morate dobiti dok gajite novi život u sebi
* Šta lekar ima na umu kada mora trudnici da propiše neki lek?
– Uvek smo svesni činjenice da lekovi prolaze kroz placentnu barijeru i da utiču na plod. Iako lečimo majku, moramo da vodimo računa da ne naškodimo plodu. Pogotovo, što se tokom trudnoće zbog fizioloških i metaboličkih promena menjaju i karakteristike leka, pa samim tim i klinički efekti. U trudnoći se povećava protok kroz bubrege, menjaju se enzimi jetre, povećava se srčani udarni volumen, kao i ukupna količina tečnosti u organizmu… Sve ove promene menjaju metabolizam unetog leka i posledično mogu nepovoljno da deluju na plod, odnosno da dovedu do njegovih anomalija. Neke od ovih promena normalizuju se 24 sata nakon porođaja, a za neke, kao što su kardiopulmonalne (srce i pluća), mora da prođe 12 nedelja da bi se vratile u stanje pre trudnoće.
* Kada posebno treba voditi računa o davanju lekova?
– Plod tokom trudnoće prolazi kroz nekoliko faza razvoja u kojima je različito osetljiv na štetne uticaje. U prvoj fazi blastogeneze, tokom prve dve nedelje trudnoće, sve deluje štetno po principu „sve ili ništa“. To znači da potencijalno štetni lekovi mogu dovesti do smrti ploda, a mogu da ne ostave nikakav efekat na njegov razvoj. Drugi i treći mesec je faza organogeneze, kada se formiraju svi organi i kada je osetljivost ploda najveća. Ovaj period je od 14 do 70 dana, u kome su organi ili sistemi organa različito osetljivi. Primera radi, srce je posebno ugroženo izmešu 15 i 25 dana, a centralni nervni sistem od 20 do 40 dana.
SAZNAJTE-SAZNAJEMO :Kako stres utiče na pol deteta ?
* A nakon ovog perioda?
– Od završenog trećeg meseca pa sve do sedmog, nastupa faza fetusa. U ovom periodu svi organi su formirani, ali se nastavlja njihovo sazrevanje. Za primenu različitih lekova, ovaj period trudnoće se smatra relativno sigurnim. Međutim, treba voditi računa o periodu oko termina porođaja, jer upotreba lekova tada može poremetiti sam mehanizam porođaja. Na plod nekada štetno deluju i visoke doze lekova, ukoliko se daju u toku porođaja. Zbog relativne nezrelosti organa ploda dolazi do dugotrajne eliminacije leka. To može ostaviti negativne posledice na plod. Nažalost, sve ovo su nedovoljna saznanja o negativnom uticaju, jer se odnose samo na manji broj lekova.
* Da li se preporučuje uzimanje suplemenata u trudnoći?
– Njihovo korišćenje je neophodno, nekada i pre trudnoće ukoliko se ona planira. Folna kiselina je, recimo, u prva tri meseca neophodna, jer u periodu organogeneze smanjuje učestalost neadekvatnog razvoja neuralne cevi. Ovo je veoma važno, jer ukoliko postoji defekt neuralne cevi javlja se spina bifida, stanje u kome se kičma koja čuva kičmenu moždinu ne zatvara u potpunosti. Upotreba folne kiseline u većoj dozi koristi se i kod trombofilije, gde postoji povećan rizik od tromboze i ponovljenih gubitaka trudnoće. Vitamin C je veoma važan za sintezu kolagena, proizvodnju aminokiselina i hormona štitaste žlezde. Takođe, pomaže i u resorpciji kalcijuma i gvožđa.
SAZNAJTE-Zašto trudnice imaju problema sa ravnotežom?
* A minerali?
– U većim dozama potrebno je gvožđe. Kalcijum je važan za nervnu provodljivost, mišićnu kontrakciju, zdrave zube i kosti. Takođe, uzimanje ovog minerala smanjuje rizik od preeklampsije, odnosno pojave hipertenzije praćene viškom proteina u urinu. I magnezijum je veoma značajan za pravilan razvoj bebe, a posebno za razvoj njenih kostiju. Magnezijum se preporučuje i u slučaju pretećeg pobačaja, odnosno prevremenog porođaja. Ovaj mineral dovodi do stabilizacije ćelijske membrane. Cink je važan za sintezu insulina, pa samim tim i regulisanje nivoa šećera, sintezu belančevina, razvoj reproduktivnih organa i imunološkog sistema. Nezasićene masne kiseline pomažu razvoju mozga, očiju, krvnog i nervnog sistema. One su važne tokom cele trudnoće, a posebno u zadnjem tromesečju.
STROGO KONTROLISANA UPOTREBA
Po strogoj klasifikaciji Američke agencije za hranu i lekove (FDA) napravljene su procene o stepenu štetnosti medikamenata u trudnoći. Ova klasifikacija treba da pomogne lekarima prilikom njihovog propisivanja.
* Kategorija A obuhvata potpuno bezbedne lekove u koje spadaju suplementi, vitamini i levotiroksin, lek za bolesti štitne žlezde.
SAZNAJTE-Saznajte kako prenatalni vitamini utiču na trudnoću i da li se može izbeći njihovo uzimanje
* Kategorija B obuhvata lekove koji mogu bezbedno da se primenjuju tokom trudnoće, ali vodeći računa o dozi i vremenu ekspozicije, odnosno delovanja. U ovu grupu spadaju penicilini, cefalosporini, klometol, ranisan, laktuloza, heparin, prednizon, nistatin, klotrimazol.
* Kategorija C sadrži medikamente čija je upotreba opravdana jedino onda kada je potencijalno veća korist od mogućeg rizika za plod. To je nifedipin, aspirin, gentamicin, omeprol, deksametazon.
SAZNAJTE-Zašto je Med jako važna hrana za trudnice?
* Kategorija D obuhvata lekove čija upotreba iz opravdanih razloga mora biti prihvaćena bez obzira na rizik za fetus. Takav je lek PTU, neki antieptiletici, diazepam.
* Kategorija X sadrži spisak medikamenata apsolutno neprihvatljivih tokom trudnoće, zbog štetnosti koju izazivaju. Takvi su citostatici, estrogeni hormoni, neki progesteroni.
PODELITE OVO I SA VAŠIM PRIJATELJIMA AKO VAM JE KORISTILO :* HVALA 
izvor:novosti.rs